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2月22日为贯彻落实全国卫生与健康大会精神及深化医药卫生体制改革有关要求,规范电子病历临床使用与管理,促进电子病历有效共享,推进医疗机构信息化建设,国家卫生计生委、国家中医药管理局组织制定了《电子病历应用管理规范(试行)》,于4月1日开始施行。届时,我国电子病历将逐步实现有效共享,也就有利于处方共享,从而促进处方外流。该规范明确说明电子病历至少保存30年,并且应当“为申请人提供电子病历的复制服务。医疗机构可以提供电子版或打印版病历。复制的电子病历文档应当可供独立读取”,“有条件的医疗机构可以为患者提供医学影像检查图像、手术录像、介入操作录像等电子资料复制服务。”,有利于促进处方外流。尤其有利于长期慢性病、反复需要用药类的患者处方外流够药。

 国家政策鼓励处方外流,推进“医药分开”

实际上,放开处方外流限制,早在2007年发布的《处方管理办法》中,就已有明确规定:医院不得以任何方式限制处方外流;而在2016年4月,国务院在《深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》中再次被提及。更是在在2016年的7月25日,国家发改委发布《关于促进医药产业健康发展的指导意见重点工作部门分工方案》,禁止医疗机构限制处方外流的方向再次得到明确,要求医疗机构应当按照药品通用名开具处方,并主动向患者提供处方,保障患者的购药选择权。

 国家一直在努力破除“医药养医”的机制,真正推进“医药分家”而不是之前的“假分家”,如广州市妇女儿童医疗中心珠江新城院区实施将成人门诊药房移出医院,患者看病后可持处方单、诊疗卡在院外的大众医药妇儿中心店或其他药店取药,预计此后儿童药房也将全部分离出去。

 对于医药企业来说,尤其是对于当前国家对医药代表医院的销售管控趋严的时间窗口,处方外流也有利制药企业处方药的销售增加一个途径,何尝不是一个利好呢?据相关信息显示,诸如阿斯利康、默沙东、赛诺菲等一直根植医院市场的外资企业,已开始组建零售团队,向国内的零售市场抛出橄榄枝。

3月28日,全国医改工作电视电话会议在北京召开。会议强调有关政策落地推进的明确时间表,6月底前,各省区市需出台改革完善药品生产流通使用政策的实施方案;9月30日前务必全面取消药品加成。2016年云南、安徽、福建、苏州、无锡等地先后传出的辅助用药目录名单被限制地区销量直接为零!

 2015年5月17日国务院办公厅印发的《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》提出,2015年进一步扩大城市公立医院综合改革试点,力争到2017,试点城市公立医院药占比总体降到30%左右北京、三明、河北、沈阳、长春、山东、内蒙、芜湖等地先后明确公立医院药占比要降到30%以下!

 2月9日国务院发布《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》中明确提到:“门诊患者可以自主选择在医疗机构或零售药店购药,医疗机构不得限制门诊患者凭处方到零售药店购药。”“鼓励有条件的地区可开展药师网上处方审核、合理用药指导服务”。医药分开、处方外流时代来了!

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18.09.2017
 
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